Cambio clínicamente efectivo en el niño durante el tratamiento conductual basado en la familia para la obesidad pediátrica: un megaanálisis de participantes individuales.

Resumen

Este megaanálisis de datos individuales de 16 ensayos controlados aleatorizados (N = 1,098) evaluó la efectividad clínica del tratamiento conductual basado en la familia (FBT) en niños de 6 a 12 años con sobrepeso u obesidad y un progenitor participante. El 70%, 61%, 52%, 54% y 68% de los niños alcanzaron el criterio de reducción de -0.25 en el puntaje z del IMC (zIMC) a los 6, 12, 24, 60 y 120 meses, y el 29%, 27%, 23%, 46% y 48% revirtieron su estado de obesidad en esos mismos momentos. La edad fue un predictor confiable del cambio —los niños más pequeños mostraron mayores reducciones hasta los 24 meses—, lo que respalda la utilidad clínica del FBT con efectos a largo plazo estables o en mejoría.

Puntos clave

• El FBT logró que la mayoría de los niños alcanzara una reducción clínicamente relevante de -0.25 en el puntaje z del IMC: 70% a los 6 meses y 68% a los 120 meses de seguimiento.
• La reversión del estado de obesidad aumentó con el tiempo, pasando del 29% a los 6 meses al 48% a los 120 meses, lo que sugiere efectos a largo plazo estables o en mejoría.
• La edad fue un predictor confiable del cambio: los niños más pequeños mostraron mayores reducciones del zIMC hasta el seguimiento de 24 meses; el sexo no resultó relevante.
• El estudio integró datos individuales de 16 ensayos controlados aleatorizados (N = 1,098) con al menos 1 año de seguimiento, complementando la significancia estadística con medidas de efectividad clínica.