Integración del entrenamiento de la función ejecutiva con una intervención de conductas de salud para la prevención de la obesidad en preescolares en China: ensayo controlado aleatorizado por conglomerados

Resumen

En este ensayo aleatorizado por conglomerados con 1,239 preescolares de 26 jardines de infancia en Wuhan (638 intervención, 601 control; 21.2% con sobrepeso u obesidad basal), una intervención multinivel jardín-familia que integró entrenamiento de la función ejecutiva con promoción de conductas saludables durante tres semestres logró una menor ganancia en el puntaje z del IMC frente al control (diferencia media -0.08; p=0.043), aunque el efecto resultó estadísticamente incierto tras la corrección para muestras pequeñas. Se observaron mejoras en pruebas de función ejecutiva (Corsi Block 2: DM 0.41, p<0.001; Stroop día-noche: DM 0.48, p=0.009) y en el consumo dietético saludable (DM -0.73; p=0.017), lo que respalda la factibilidad de este enfoque para la prevención temprana de la obesidad, pendiente de confirmación en ensayos más grandes.

Puntos clave

• La intervención multinivel (educación en salud, actividades de función ejecutiva, modificaciones ambientales y participación familiar) redujo la ganancia del puntaje z del IMC frente al control (DM -0.08; p=0.043), aunque el resultado fue estadísticamente incierto tras la corrección CR2 para muestras pequeñas.
• La función ejecutiva mejoró a mitad del estudio en memoria de trabajo (Digit Span 1: DM 0.28, p=0.002; Digit Span 2: DM 0.23, p=0.015; Corsi Block 2: DM 0.41, p<0.001) y al final en control inhibitorio (Stroop día-noche: DM 0.48, p=0.009).
• Los puntajes de consumo dietético saludable cambiaron favorablemente (DM -0.73; p=0.017), y los análisis exploratorios sugirieron un mayor efecto al final del estudio en niños varones (p de interacción=0.052).
• Se necesitan ensayos más grandes para confirmar la efectividad, durabilidad y equidad de este enfoque de prevención temprana de la obesidad en distintos contextos.