Incidencia de demencia después de los 90 años y su asociación con el genotipo APOE, la raza y el sexo en EE. UU.: el estudio de cohorte prospectivo LifeAfter90

Resumen

En este estudio de cohorte prospectivo de 805 adultos de 90 años o más (mediana de edad 92 años, 61% mujeres) seguidos en promedio 2 años, 138 (17%) desarrollaron demencia, con una tasa de incidencia estandarizada por edad de 116.82 casos por 1000 personas-año (IC 95%: 93.69-139.96). El riesgo de demencia fue mayor en mujeres que en hombres (sHR 1.89, IC 95%: 1.30-2.76) y en participantes negros frente a asiáticos (sHR 1.75, IC 95%: 1.07-2.88), mientras que ser portador de APOE ε2 fue protector (sHR 0.39, IC 95%: 0.17-0.88) y APOE ε4 no alcanzó significación estadística (sHR 1.51, IC 95%: 0.92-2.47). Estos hallazgos indican que las disparidades étnico-raciales en el riesgo de demencia persisten después de los 90 años y refuerzan la importancia del tamizaje cognitivo incluso en personas con longevidad excepcional.

Puntos clave

• La incidencia de demencia después de los 90 años fue de 116.82 casos por 1000 personas-año (IC 95%: 93.69-139.96), con un 17% de los participantes desarrollando demencia durante un seguimiento medio de 2 años.
• Las mujeres tuvieron casi el doble de riesgo de demencia que los hombres (sHR 1.89, IC 95%: 1.30-2.76) y los participantes negros mayor riesgo que los asiáticos (sHR 1.75, IC 95%: 1.07-2.88), sin diferencias significativas por nivel educativo.
• El alelo APOE ε2 se asoció con menor riesgo de demencia (sHR 0.39, IC 95%: 0.17-0.88), mientras que APOE ε4 no mostró una asociación estadísticamente significativa en este grupo de edad (sHR 1.51, IC 95%: 0.92-2.47), y su efecto podría diferir según el sexo.