Eficacia comparativa de intervenciones psicosociales con delegación de tareas para la prevención de trastornos mentales comunes en países de ingresos bajos y medianos: revisión sistemática y metaanálisis en red con 10,747 participantes

Resumen

Este metaanálisis en red de 81 ensayos clínicos aleatorizados con 10,747 participantes evaluó intervenciones psicosociales con delegación de tareas (task-sharing) para prevenir trastornos mentales comunes en países de ingresos bajos y medianos. Para la prevención de depresión, la promoción del bienestar, la psicoeducación parental, el yoga/mindfulness y las intervenciones multicomponente fueron más eficaces que el tratamiento habitual (RR 0.25 a 0.66), y la promoción del bienestar y la psicoeducación obtuvieron las mejores clasificaciones (SUCRA >90%); la reducción de síntomas depresivos alcanzó SMD de -0.94 a -0.36. La evidencia respalda con mayor solidez la prevención indicada y selectiva, lo que apoya la escalabilidad de estas estrategias en contextos con recursos limitados.

Puntos clave

• Se incluyeron 81 ensayos clínicos aleatorizados con 10,747 participantes adultos: 41 evaluaron prevención indicada, 34 selectiva y 7 universal.
• Para prevenir la depresión, la promoción del bienestar, la psicoeducación parental, el yoga/mindfulness y las intervenciones multicomponente superaron al tratamiento habitual (RR 0.25 a 0.66), con SUCRA >90% para promoción del bienestar y psicoeducación.
• En la reducción de síntomas depresivos, las intervenciones eficaces alcanzaron SMD de -0.94 a -0.36; el yoga/mindfulness, la psicoeducación parental, la TCC y las intervenciones multicomponente también redujeron síntomas de TEPT y ansiedad.
• La evidencia es más sólida para la prevención indicada y selectiva, lo que respalda el uso de personal no especializado para ampliar la cobertura preventiva en salud mental en entornos con recursos limitados.