Estado periodontal y riesgo de demencia por todas las causas, enfermedad de Alzheimer y demencia vascular en una comunidad: el Estudio Hisayama

Resumen

En esta cohorte prospectiva japonesa de 1396 adultos de 60 años o más sin demencia, seguidos durante 10 años, 267 participantes desarrollaron demencia (194 con enfermedad de Alzheimer y 51 con demencia vascular). Los cuartiles más altos de profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica y porcentaje de sangrado al sondaje se asociaron con mayor riesgo de demencia por todas las causas frente al cuartil más bajo (HR 1.72, IC 95%: 1.18-2.46; HR 1.59, IC 95%: 1.07-2.38; y HR 1.56, IC 95%: 1.09-2.22, respectivamente; p de tendencia < 0.05). Estos hallazgos sugieren que prevenir la periodontitis podría ser una estrategia de salud pública para reducir el riesgo de demencia en adultos mayores.

Puntos clave

• El peor estado periodontal basal (profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica y sangrado al sondaje) se asoció con un aumento de 56% a 72% en el riesgo de demencia por todas las causas durante 10 años de seguimiento.
• Un mayor porcentaje de sangrado al sondaje se asoció específicamente con riesgo de enfermedad de Alzheimer (p de tendencia = 0.023), mientras que la mayor profundidad de sondaje mostró una tendencia hacia demencia vascular (p de tendencia = 0.076).
• Las asociaciones se mantuvieron en los análisis de Cox con variables dependientes del tiempo que incorporaron la evaluación periodontal a los 5 años, lo que refuerza la solidez del hallazgo.
• Los resultados apoyan la prevención y el tratamiento de la periodontitis como posible medida de salud pública para reducir la carga de demencia en poblaciones envejecidas.