Comparación de tres dosis diarias distintas de vitamina D3 en el tratamiento del raquitismo nutricional en niños indios menores de 5 años: un ensayo controlado aleatorizado

Resumen

Ensayo controlado aleatorizado abierto en 132 niños de 6 meses a 5 años con raquitismo nutricional, asignados a vitamina D3 oral de 2000, 3000 o 4000 UI diarias durante 12 semanas. Las tres dosis lograron mejorías comparables en la puntuación radiológica de gravedad del raquitismo (RSS final: 2.0 vs 1.0 vs 1.75; p=0.280) y en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D (27.3 vs 38.95 vs 46.3 ng/mL; p=0.058), sin diferencias significativas entre grupos. La ingesta dietética de calcio se asoció de forma independiente con el RSS final (p=0.008), y los seis casos de 25(OH)D > 100 ng/mL ocurrieron solo con 3000/4000 UI.

Puntos clave

• Las dosis diarias de 2000, 3000 y 4000 UI de vitamina D3 fueron igualmente eficaces para tratar el raquitismo nutricional, sin diferencias significativas en la puntuación radiológica (p=0.280) ni en el aumento de 25(OH)D (p=0.058).
• La ingesta dietética de calcio se relacionó significativamente con el RSS final independientemente del grupo de asignación (p=0.008), lo que subraya la importancia del aporte de calcio junto con la vitamina D.
• La seguridad favoreció la dosis más baja: los seis niños con 25(OH)D > 100 ng/mL y los tres casos de hipercalciuria pertenecieron a los grupos de 3000/4000 UI, por lo que 2000 UI diarias serían suficientes y más seguras.