Vacuna bivalente de proteína F de prefusión contra el VRS en el embarazo y protección frente a la enfermedad asociada al VRS en lactantes: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Este metaanálisis de 7 estudios observacionales (7112 lactantes, 2684 nacidos de madres vacunadas) en Argentina, Reino Unido y Estados Unidos evaluó la efectividad en el mundo real de la vacuna RSVpreF administrada durante el embarazo. La efectividad frente a la hospitalización por infección respiratoria baja asociada al VRS fue del 82% (IC 95%: 81%-82%; I2 = 0%) del nacimiento a los 3 meses y del 78% (IC 95%: 70%-84%; I2 = 18.7%) del nacimiento a los 6 meses, cuando la vacunación ocurrió 14 días o más antes del parto. Estos datos posimplementación respaldan la incorporación de RSVpreF a los programas rutinarios de inmunización prenatal.

Puntos clave

• La vacunación materna con RSVpreF mostró una efectividad del 82% (IC 95%: 81%-82%) contra la hospitalización por infección respiratoria baja asociada al VRS en lactantes de 0 a 3 meses.
• La protección se mantuvo alta hasta los 6 meses de vida, con una efectividad del 78% (IC 95%: 70%-84%), siempre que la madre se vacunara al menos 14 días antes del parto.
• Se incluyeron 7 estudios no aleatorizados con 7112 lactantes de Argentina, Reino Unido y Estados Unidos, con datos recolectados entre enero de 2024 y abril de 2025.
• La heterogeneidad entre estudios fue baja (I2 = 0% y 18.7%), lo que refuerza la consistencia de los resultados en distintos contextos reales.
• Los datos disponibles fueron insuficientes para metaanalizar desenlaces secundarios como visitas a urgencias, ingreso a cuidados intensivos y muerte.