Un modelo de cascadas sociales de la adicción: examen de los efectos de las intervenciones psicológicas sobre desenlaces sociales y de consumo de sustancias mediante revisión metaanalítica

Resumen

Este metaanálisis de 79 ensayos aleatorizados (N = 13,946 pacientes con problemas de consumo de sustancias) encontró que las intervenciones para adicciones producen mejoras modestas en los desenlaces sociales (d = 0.15; IC 95%: 0.08-0.22), y que las mejoras sociales preceden temporalmente a la reducción de síntomas de consumo (b = 0.33, p = 0.007) y viceversa (b = 0.39, p < 0.001). Los componentes sociales de las intervenciones mostraron efectos cruzados significativos (d = 0.12; IC 95%: 0.02-0.22), con superioridad de las terapias que involucran vínculos cercanos como la familia (d = 0.23; IC 95%: 0.05-0.40), lo que respalda un modelo bidireccional entre entorno social y adicción con implicaciones directas para el diseño de tratamientos.

Puntos clave

• Las intervenciones para el consumo de sustancias mejoran modestamente los desenlaces sociales (d = 0.15; IC 95%: 0.08-0.22) en 79 ensayos con 13,946 pacientes.
• La relación es bidireccional: las mejoras sociales preceden a la reducción del consumo (b = 0.33, p = 0.007) y las mejoras en el consumo preceden a las sociales (b = 0.39, p < 0.001).
• Las terapias que incorporan vínculos sociales cercanos, como la familia, mostraron efectos superiores (d = 0.23; IC 95%: 0.05-0.40), lo que sugiere integrar componentes sociales en el tratamiento de las adicciones.