Descensos del eritritol plasmático y mejoras en el riesgo cardiovascular y los perfiles lipídicos aterogénicos: ensayo aleatorizado de intervención dietética para pérdida de peso a 2 años

Resumen

En este análisis del ensayo POUNDS Lost (n≈802 adultos con sobrepeso u obesidad), niveles basales más altos de eritritol, arabitol/xilitol y manitol/sorbitol plasmáticos se asociaron con mayor riesgo estimado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (β 1.1-1.3% por 1 DE, p<0.001). Solo la disminución del eritritol tras la intervención dietética se asoció con reducción del riesgo cardiovascular a 6 meses (β -0.16%, p=0.023) y a 2 años (β -0.26%, p=0.016), además de reducciones del colesterol en VLDL+LDL con apoC-III. Estos hallazgos sugieren que el descenso del eritritol plasmático podría ser un marcador de mejora cardiometabólica durante la pérdida de peso.

Puntos clave

• Niveles basales elevados de polioles plasmáticos (eritritol, arabitol/xilitol, manitol/sorbitol) se asociaron con mayor riesgo estimado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (p<0.001 para todos).
• Solo el descenso del eritritol, y no el de los otros polioles, se asoció significativamente con la reducción del riesgo cardiovascular a 6 meses (β -0.16% por 1 DE de reducción, p=0.023).
• La disminución inicial del eritritol a 6 meses predijo mejoras sostenidas a 2 años en el riesgo cardiovascular (β -0.26%, p=0.016) y reducción del colesterol en subfracciones aterogénicas VLDL+LDL con apolipoproteína C-III.
• Los datos provienen de 664-669 participantes del ensayo POUNDS Lost con mediciones de polioles al inicio y a los 6 meses de la intervención dietética.