Semana del 20 de septiembre de 2026
35 estudios de 15 especialidades, resumidos en español. Lo más relevante de la semana en investigación clínica.
En este número
- 01 Cardiología 5 estudios
- 02 Endocrinología 1 estudio
- 03 Gastroenterología 2 estudios
- 04 Geriatría 3 estudios
- 05 Hematología 2 estudios
- 06 Infectología 5 estudios
- 07 Nefrología 2 estudios
- 08 Neumología 1 estudio
- 09 Neurología 2 estudios
- 10 Pediatría 1 estudio
- 11 Psiquiatría 3 estudios
- 12 Salud Pública 1 estudio
- 13 Psicología 2 estudios
- 14 Nutrición 3 estudios
- 15 Odontología 2 estudios
Cardiología
5 estudiosSinopsis de la guía de práctica clínica 2025 del Departamento de Asuntos de Veteranos y el Departamento de Defensa de EE. UU. para el manejo de lípidos en la reducción del riesgo de enfermedad cardiovascular
El panel VA/DoD actualizó su guía de 2020 mediante 12 preguntas clave y una revisión sistemática de la literatura (mayo 2019 a enero 2025), generando 24 recomendaciones graduadas con el sistema GRADE. Las novedades incluyen adoptar la calculadora PREVENT para estimar riesgo en…
Leer resumen →Terapias farmacológicas hipolipemiantes para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardiovascular en adultos con dislipidemia: revisión sistemática y metaanálisis en red
Se trata del protocolo de una revisión Cochrane que comparará la eficacia y seguridad de las terapias hipolipemiantes —estatinas de alta, moderada y baja intensidad, fármacos no estatínicos y regímenes combinados— para la prevención primaria y secundaria de la enfermedad cardi…
Leer resumen →Intervención coronaria percutánea guiada por imagen intracoronaria: metaanálisis actualizado de ensayos aleatorizados
Metaanálisis actualizado de 28 ensayos clínicos aleatorizados con 24,634 pacientes (seguimiento medio de 22 meses) que comparó la ICP guiada por imagen intracoronaria frente a la guiada por angiografía. La guía por imagen redujo el fallo de la lesión diana (RR: 0.72; IC 95%: 0…
Leer resumen →Rehabilitación cardíaca basada en ejercicio para la enfermedad coronaria
Esta actualización de la revisión Cochrane incluyó 107 ensayos aleatorizados con 26,886 adultos con enfermedad coronaria, comparando rehabilitación cardíaca basada en ejercicio frente a control sin ejercicio. A corto plazo (6-12 meses), la rehabilitación probablemente reduce l…
Leer resumen →Manejo clínico del infarto de miocardio
Revisión de estado del arte que sintetiza el manejo contemporáneo del infarto de miocardio (IM), desde el marco diagnóstico y la estratificación de riesgo hasta la reperfusión mediante intervención coronaria percutánea (ICP) primaria o fibrinólisis cuando la ICP no puede reali…
Leer resumen →Endocrinología
1 estudioEl manejo de la diabetes tipo 1 en adultos. Informe de consenso actualizado 2026 de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) y la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD)
Este informe de consenso 2026 de la ADA y la EASD actualiza las recomendaciones de 2021 para el manejo de la diabetes tipo 1 en adultos, con énfasis especial en la integración de nuevas tecnologías como los sistemas automatizados de administración de insulina. Incorpora terapi…
Leer resumen →Gastroenterología
2 estudiosIntervalos de colonoscopia e incidencia de cáncer colorrectal tras la resección de adenomas
En este análisis intermedio del ensayo europeo de no inferioridad EPoS II, 10,799 pacientes con adenomas de alto riesgo fueron aleatorizados a una primera colonoscopia de vigilancia a los 5 años o a los 3 años tras la polipectomía. La incidencia acumulada de cáncer colorrectal…
Leer resumen →Predictores a nivel de paciente de seguridad y recurrencia tras la resección con asa fría versus asa caliente de pólipos colorrectales grandes no pediculados: metaanálisis de datos individuales de pacientes de cuatro ensayos controlados aleatorizados
Este metaanálisis de datos individuales de 4 ensayos aleatorizados (1509 pólipos ≥20 mm en 1423 pacientes de 50 centros) mostró que la resección con asa fría redujo los eventos adversos mayores frente a la mucosectomía con asa caliente (1.7% vs 5.9%; OR 0.26; p<0.001), siendo …
Leer resumen →Geriatría
3 estudiosEfectividad de las vacunas contra la influenza de dosis alta frente a dosis estándar contra la hospitalización según el riesgo de fragilidad: un análisis preespecificado del ensayo aleatorizado DANFLU-2
En este análisis preespecificado del ensayo DANFLU-2 con 332,438 adultos daneses de 65 años o más, el riesgo de fragilidad (medido con el Hospital Frailty Risk Score) modificó significativamente el efecto de la vacuna antigripal de dosis alta frente a la de dosis estándar cont…
Leer resumen →Prehabilitación multimodal supervisada en pacientes mayores con fragilidad o prefragilidad antes de cirugía electiva: ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado con evaluadores de desenlaces cegados
El ensayo PRAEP-GO (19 hospitales en Alemania, 1382 pacientes aleatorizados, 1199 analizados, mediana de edad 78 años) evaluó si un programa de prehabilitación multimodal e individualizada de 3 semanas antes de cirugía electiva preserva la independencia en adultos de 70 años o…
Leer resumen →Intervenciones multifactoriales y de componentes múltiples para la prevención de caídas en personas mayores que viven en la comunidad
Esta actualización de una revisión Cochrane incluyó 110 ensayos aleatorizados con 48,919 adultos mayores de la comunidad. Frente a la atención habitual, las intervenciones multifactoriales podrían reducir la tasa de caídas (RaR 0.76, IC 95%: 0.67-0.87) y el riesgo de caídas re…
Leer resumen →Hematología
2 estudiosBlinatumomab para reemplazar la quimioterapia en la leucemia linfoblástica aguda pediátrica
En este ensayo de fase III (AIEOP-BFM ALL 2017), 709 niños con leucemia linfoblástica aguda de células B de alto riesgo recién diagnosticada fueron aleatorizados a recibir dos ciclos de blinatumomab (n=358) o dos ciclos de quimioterapia convencional (n=351) tras la consolidaci…
Leer resumen →Actividad clínica y seguridad de rilzabrutinib en pacientes con trombocitopenia inmune previamente tratada (LUNA3): resultados del período abierto de un ensayo de fase 3
En el período abierto del ensayo de fase 3 LUNA3, 180 de los 202 pacientes aleatorizados con trombocitopenia inmune persistente o crónica recibieron rilzabrutinib 400 mg dos veces al día por vía oral. De los 198 pacientes expuestos al fármaco durante los períodos doble ciego y…
Leer resumen →Infectología
5 estudiosEsquemas antibióticos cortos o largos en ortopedia
En el ensayo SOLARIO, multicéntrico, abierto y de no inferioridad, 500 adultos operados por infección ortopédica con implantación de un portador local de antibióticos fueron aleatorizados a antibióticos sistémicos posoperatorios de duración larga (≥4 semanas) o corta (≤7 días)…
Leer resumen →Cambio a cabotegravir-rilpivirina inyectable cada 8 semanas en adolescentes con VIH y supresión virológica en África subsahariana (LATA): ensayo de no inferioridad aleatorizado, abierto, multicéntrico, de 96 semanas
En el ensayo LATA, 476 adolescentes con VIH y supresión virológica de Kenia, Sudáfrica, Uganda y Zimbabue fueron aleatorizados a cabotegravir-rilpivirina inyectable de acción prolongada cada 8 semanas o a terapia oral diaria con dolutegravir-lamivudina-tenofovir. A la semana 9…
Leer resumen →Comparación de Silevimig, un nuevo anticuerpo monoclonal biespecífico antirrábico, con inmunoglobulina humana antirrábica para la profilaxis posexposición: ensayo de fase III, aleatorizado, doble ciego y de no inferioridad
En este ensayo de fase III con 1,200 adultos con exposición sospechada a rabia de categoría III de la OMS, Silevimig (anticuerpo monoclonal biespecífico contra los sitios antigénicos I y III) fue no inferior a la inmunoglobulina humana antirrábica: la concentración media geomé…
Leer resumen →Duración de la efectividad del tratamiento preventivo de la tuberculosis en distintos contextos de carga de tuberculosis: revisión sistemática y metaanálisis de datos de participantes individuales
Este metaanálisis de datos individuales de 84,128 contactos cercanos con infección por M. tuberculosis, provenientes de 44 estudios de cohorte en 24 países, mostró que el tratamiento preventivo de la tuberculosis (TPT) es altamente protector durante el primer año (HR ajustado:…
Leer resumen →Efectividad de la vacuna contra la COVID-19 en personas bajo terapias inmunosupresoras: una revisión sistemática y metaanálisis
Este metaanálisis de 34 estudios (de 3316 identificados) evaluó la efectividad de las vacunas contra la COVID-19 en adultos con neoplasias hematológicas o enfermedades autoinmunes e inflamatorias inmunomediadas tratados con inmunosupresores. Tras tres dosis, la efectividad fue…
Leer resumen →Nefrología
2 estudiosBeneficio en supervivencia del trasplante renal de donante fallecido frente a la continuación de diálisis: emulación internacional de un ensayo clínico objetivo
En esta emulación de ensayo objetivo con datos de registros europeos de 64 036 pacientes en diálisis en lista de espera (39 244 trasplantados entre 2000 y 2019), el trasplante renal de donante con criterios estándar se asoció de forma consistente con mayor supervivencia a 5 añ…
Leer resumen →Evaluación y manejo de la anemia en la enfermedad renal crónica: sinopsis de la guía de práctica clínica KDIGO 2026
La guía KDIGO 2026 actualiza la versión de 2012 sobre el manejo de la anemia en la enfermedad renal crónica, con 8 recomendaciones graduadas mediante GRADE y 49 puntos de práctica basados en consenso, a partir de revisiones sistemáticas hasta octubre de 2024. Recomienda usar u…
Leer resumen →Neumología
1 estudioPrecisión de los biomarcadores de inflamación tipo 2 para diagnosticar asma en adultos y niños: metaanálisis de 30 estudios con validación prospectiva en una cohorte adulta de atención primaria
Este metaanálisis de 30 estudios (7141 adultos y 989 niños) evaluó la FeNO (fracción exhalada de óxido nítrico) y el recuento de eosinófilos en sangre para diagnosticar asma en pacientes con espirometría normal. La FeNO mostró buena precisión en adultos (AUC 0.80, IC 95%: 0.73…
Leer resumen →Neurología
2 estudiosRevascularización de la estenosis carotídea asintomática: resultados cognitivos de los ensayos aleatorizados CREST-2
En 2165 pacientes con estenosis carotídea asintomática ≥70% (edad media 70.1 años, 37.8% mujeres), la revascularización con stent carotídeo o endarterectomía más manejo médico intensivo no mejoró la función cognitiva a 4 años en comparación con el manejo médico intensivo solo.…
Leer resumen →Inmunoglobulina intravenosa como tratamiento adicional en miopatías inflamatorias idiopáticas de reciente diagnóstico: un ensayo clínico aleatorizado
En este ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, 44 adultos con miopatías inflamatorias idiopáticas de reciente diagnóstico tratados con prednisona en dosis altas recibieron 3 ciclos de IVIG (2.0 g/kg) o placebo. A las 12 semanas, la puntuación total de mejor…
Leer resumen →Pediatría
1 estudioEnsayo de una dieta materna rica en huevos y cacahuates para reducir la alergia infantil
En este ensayo multicéntrico aleatorizado (PrEggNut), 2137 mujeres embarazadas cuyos hijos tenían alto riesgo familiar de alergia fueron asignadas a una dieta alta en huevo y cacahuate (≥6 huevos y 60 cacahuates por semana) o a una dieta estándar (≤3 huevos y 30 cacahuates por…
Leer resumen →Psiquiatría
3 estudiosIntervenciones psicosociales para el trastorno de estrés postraumático en países de ingresos bajos y medios: un metaanálisis bayesiano
Este metaanálisis bayesiano de 55 ensayos clínicos aleatorizados (5,041 participantes) demostró que las intervenciones psicosociales producen efectos grandes sobre los síntomas de TEPT en países de ingresos bajos y medios, tanto intragrupo (g = -1.88; ICr 95%: -2.25 a -1.51) c…
Leer resumen →Respuestas fisiológicas al estrés psicológico agudo como biomarcador de depresión: revisión sistemática y metaanálisis
Metaanálisis de 126 estudios que evaluó la relación entre depresión y la reactividad fisiológica (sistema nervioso autónomo y eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal) ante tareas estandarizadas de estrés psicológico agudo. La depresión se asoció con respuestas fisiológicas atenua…
Leer resumen →Trayectorias tempranas del funcionamiento social-ocupacional y predicción del desenlace funcional a largo plazo en psicosis temprana: seguimiento a 12 años del ensayo controlado aleatorizado sobre intervención temprana extendida
En este seguimiento a 12 años de un ensayo controlado aleatorizado de intervención temprana extendida en primer episodio de psicosis (n=148; 106 completaron el seguimiento a 12 años), el modelado de mezclas de crecimiento latente identificó cuatro trayectorias de funcionamient…
Leer resumen →Salud Pública
1 estudioInstilación intrauterina de mepivacaína frente a placebo para el dolor durante la colocación de un DIU: ensayo clínico aleatorizado
En este ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo realizado en Suecia, 370 mujeres nulíparas de 18 a 31 años fueron aleatorizadas a recibir instilación intrauterina de 10 mL de mepivacaína (20 mg/mL) o solución salina 2 minutos antes de la colocación de un DIU…
Leer resumen →Psicología
2 estudiosDaños asociados con la «terapia de conversión» (esfuerzos de cambio de orientación sexual e identidad y expresión de género): una búsqueda y revisión sistemática
Esta revisión sistemática analizó 130 artículos empíricos (de 6,309 cribados en ocho bases de datos) sobre los esfuerzos de cambio de orientación sexual e identidad o expresión de género (SOGIECE). De los 86 estudios prospectivos, el 77.91% documentó al menos un tipo de daño (…
Leer resumen →Un modelo de cascadas sociales de la adicción: examen de los efectos de las intervenciones psicológicas sobre desenlaces sociales y de consumo de sustancias mediante revisión metaanalítica
Este metaanálisis de 79 ensayos aleatorizados (N = 13,946 pacientes con problemas de consumo de sustancias) encontró que las intervenciones para adicciones producen mejoras modestas en los desenlaces sociales (d = 0.15; IC 95%: 0.08-0.22), y que las mejoras sociales preceden t…
Leer resumen →Nutrición
3 estudiosDescensos del eritritol plasmático y mejoras en el riesgo cardiovascular y los perfiles lipídicos aterogénicos: ensayo aleatorizado de intervención dietética para pérdida de peso a 2 años
En este análisis del ensayo POUNDS Lost (n≈802 adultos con sobrepeso u obesidad), niveles basales más altos de eritritol, arabitol/xilitol y manitol/sorbitol plasmáticos se asociaron con mayor riesgo estimado de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años (β 1.1-1.3% p…
Leer resumen →Efectos de los suplementos nutricionales sobre biomarcadores inflamatorios en adultos con sobrepeso y obesidad: revisión sistemática y metaanálisis en red de ensayos controlados aleatorizados
Este metaanálisis en red de 60 ensayos controlados aleatorizados comparó 14 estrategias de suplementación sobre biomarcadores inflamatorios en adultos con sobrepeso u obesidad. El extracto de té verde (DM = -2.57, IC 95%: -3.99 a -1.15) y la curcumina (DM = -1.75, IC 95%: -2.7…
Leer resumen →Una dieta con mayor proporción de carbohidratos complejos frente a la dieta convencional baja en carbohidratos en diabetes mellitus gestacional produce menores ácidos grasos libres posprandiales: ensayo controlado aleatorizado
En este ensayo controlado aleatorizado (NCT02244814) con 46 participantes analizadas (n=23 por grupo) con diabetes gestacional controlada con dieta, 7-8 semanas de una dieta con 60% de carbohidratos complejos y 25% de grasa (CHOICE) redujeron 20% el área bajo la curva de ácido…
Leer resumen →Odontología
2 estudiosFactores de riesgo locales y sistémicos de la gingivitis inducida por biofilm dental y su control: una revisión sistemática
Revisión sistemática (PRISMA, registrada en PROSPERO) que partió de 11,529 registros e incluyó 71 estudios longitudinales (55 sobre factores de riesgo y 16 de intervención) para identificar factores locales y sistémicos de la gingivitis inducida por biofilm dental. Los aparato…
Leer resumen →Disparidades regionales en la prevalencia de profundidades de sondaje y pérdida dental en Alemania: resultados de la Cohorte Nacional Alemana (NAKO)
Estudio transversal de la cohorte NAKO (2014-2019) que evaluó la salud periodontal y la pérdida dental en adultos alemanes de 19 a 74 años (N=184,871 para recuento dental; N=18,389 con sondaje periodontal). La prevalencia de edentulismo fue de 1.7% (IC 95%: 1.6-1.9) y la profu…
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