Intervenciones psicosociales para el trastorno de estrés postraumático en países de ingresos bajos y medios: un metaanálisis bayesiano

Resumen

Este metaanálisis bayesiano de 55 ensayos clínicos aleatorizados (5,041 participantes) demostró que las intervenciones psicosociales producen efectos grandes sobre los síntomas de TEPT en países de ingresos bajos y medios, tanto intragrupo (g = -1.88; ICr 95%: -2.25 a -1.51) como entre grupos (g = -1.31; ICr 95%: -1.66 a -0.95), sostenidos en el seguimiento. También se observaron efectos medianos a grandes en depresión y ansiedad, lo que respalda priorizar las intervenciones centradas en el trauma como tratamiento de primera línea en estos contextos.

Puntos clave

• Primer metaanálisis integral de intervenciones psicosociales para adultos con síntomas de TEPT en países de ingresos bajos y medios, con 55 ensayos aleatorizados y 5,041 participantes.
• Efectos grandes y sostenidos sobre los síntomas de TEPT: intragrupo g = -1.88 (ICr 95%: -2.25 a -1.51) y entre grupos g = -1.31 (ICr 95%: -1.66 a -0.95), robustos ante distintas especificaciones de priors.
• Los tratamientos fueron especialmente eficaces cuando estaban centrados en el trauma, se administraban cara a cara y se aplicaban a participantes de mayor edad.
• En consonancia con las guías de países de altos ingresos, las intervenciones centradas en el trauma deben priorizarse como primera línea; se necesita urgentemente más investigación de alta calidad en países de ingresos bajos y medios-bajos.