Rehabilitación cardíaca basada en ejercicio para la enfermedad coronaria

Resumen

Esta actualización de la revisión Cochrane incluyó 107 ensayos aleatorizados con 26,886 adultos con enfermedad coronaria, comparando rehabilitación cardíaca basada en ejercicio frente a control sin ejercicio. A corto plazo (6-12 meses), la rehabilitación probablemente reduce la mortalidad por todas las causas (RR 0.86, IC 95%: 0.74-1.00; 30 ensayos, 10,391 participantes). Los hallazgos respaldan la rehabilitación cardíaca como intervención clave tras infarto o revascularización, aunque las mujeres solo representaron el 17% de los participantes.

Puntos clave

• La rehabilitación cardíaca basada en ejercicio probablemente reduce la mortalidad por todas las causas a corto plazo (RR 0.86, IC 95%: 0.74-1.00) frente a no realizar ejercicio estructurado.
• Se analizaron 107 ensayos con 26,886 adultos, en su mayoría tras infarto de miocardio o revascularización (CABG o ICP), con 22 ensayos nuevos añadidos en esta actualización.
• Persisten brechas de representación: aunque el 78% de los ensayos incluyó mujeres, estas fueron solo el 17% de los participantes, y apenas 26 ensayos se realizaron en países de ingresos bajos y medios.
• La calidad del reporte de los ensayos fue en general pobre, aunque mejoró en la última década; la certeza de la evidencia se evaluó con GRADE para los desenlaces principales.