Intervenciones multifactoriales y de componentes múltiples para la prevención de caídas en personas mayores que viven en la comunidad

Resumen

Esta actualización de una revisión Cochrane incluyó 110 ensayos aleatorizados con 48,919 adultos mayores de la comunidad. Frente a la atención habitual, las intervenciones multifactoriales podrían reducir la tasa de caídas (RaR 0.76, IC 95%: 0.67-0.87) y el riesgo de caídas recurrentes (RR 0.87, IC 95%: 0.78-0.98), aunque con evidencia de certeza baja y sin efecto claro sobre el riesgo de sufrir al menos una caída (RR 0.95, IC 95%: 0.90-1.01). Frente al consejo o la educación sobre caídas no aportan beneficio adicional y probablemente aumentan ligeramente la tasa de caídas (RaR 1.09, IC 95%: 1.00-1.18; certeza moderada), lo que cuestiona su uso indiscriminado sobre alternativas más simples como el ejercicio.

Puntos clave

• Comparadas con la atención habitual, las intervenciones multifactoriales podrían reducir la tasa de caídas en un 24% (RaR 0.76, IC 95%: 0.67-0.87; 29 ensayos, 9442 participantes) y el riesgo de caídas recurrentes (RR 0.87, IC 95%: 0.78-0.98), con evidencia de certeza baja.
• No mostraron efecto claro sobre el riesgo de sufrir al menos una caída (RR 0.95, IC 95%: 0.90-1.01; 38 ensayos, 12,774 participantes), y frente al ejercicio la evidencia es muy incierta.
• Frente al consejo o la educación sobre prevención de caídas no ofrecen beneficio adicional y probablemente aumentan ligeramente la tasa de caídas (RaR 1.09, IC 95%: 1.00-1.18; 7 ensayos, 9901 participantes; certeza moderada).