Efectos del consumo de alimentos complementarios fortificados y la promoción de la alimentación responsiva sobre la hemoglobina y el estado de micronutrientes en niños pequeños en un ensayo controlado aleatorizado por conglomerados en el distrito de Amparafaravola, Madagascar

Resumen

Ensayo controlado aleatorizado factorial 2×2 en 706 lactantes de 6-7 meses en Madagascar, que evaluó durante 9 meses el efecto de alimentos complementarios fortificados (ACF) y la promoción de alimentación responsiva (AR) sobre la hemoglobina y el estado de micronutrientes. El consumo de ACF incrementó significativamente la hemoglobina (+5.43 g/L; IC 95%: +2.52, +8.3) y la proteína de unión al retinol (+0.09 µmol/L; IC 95%: +0.04, +0.14), mientras que la AR tuvo un impacto negativo inesperado sobre el estado de hierro, zinc y tiamina. La prevalencia de deficiencia de micronutrientes fue muy elevada (85% de los niños con al menos una deficiencia), confirmando el potencial de los ACF pero cuestionando los módulos actuales de entrenamiento en alimentación responsiva.

Puntos clave

• El 85% de los niños presentaba al menos una deficiencia de micronutrientes al inicio del estudio
• Los alimentos complementarios fortificados mejoraron la hemoglobina (+5.43 g/L) y la proteína de unión al retinol (+0.09 µmol/L) de forma significativa
• La alimentación responsiva tuvo un efecto negativo inesperado sobre el estado de hierro, zinc y tiamina, lo que requiere más investigación sobre los módulos de capacitación
• Se observaron interacciones significativas entre la alimentación responsiva y los alimentos fortificados para la mayoría de los indicadores de estado de micronutrientes