Recuperación de peso tras la suspensión de medicamentos para el control del peso: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 37 estudios (63 brazos de intervención, 9341 participantes) y encontró que tras la suspensión de medicamentos para el control del peso (MCP), la tasa mensual promedio de recuperación ponderal fue de 0.4 kg (IC 95%: 0.3-0.5), con una tasa ajustada de 0.3 kg/mes (IC 95%: 0.2-0.4) frente al control en ensayos aleatorizados. Todos los marcadores cardiometabólicos se proyectaron a retornar a valores basales en un plazo de 1.4 años tras la suspensión del tratamiento. La recuperación de peso fue más rápida tras la suspensión de MCP que tras programas conductuales de manejo del peso (0.3 kg/mes adicionales; IC 95%: 0.22-0.34), independientemente de la pérdida de peso inicial, lo que sugiere precaución en el uso a corto plazo de estos fármacos sin un abordaje integral.

Puntos clave

• La tasa promedio de recuperación de peso tras suspender medicamentos para el control del peso fue de 0.4 kg mensuales (IC 95%: 0.3-0.5), y todos los beneficios cardiometabólicos se revirtieron en aproximadamente 1.4 años
• La recuperación ponderal fue significativamente más rápida tras la suspensión farmacológica que tras programas conductuales de manejo del peso, con una diferencia de 0.3 kg/mes (IC 95%: 0.22-0.34), independiente de la magnitud de la pérdida de peso inicial
• Los hallazgos respaldan la necesidad de estrategias integrales de manejo del peso a largo plazo en lugar del uso aislado y a corto plazo de fármacos antiobesidad
• El metaanálisis incluyó 37 estudios con duración promedio de tratamiento de 39 semanas y seguimiento postratamiento de 32 semanas, con resultados robustos en los análisis de sensibilidad