Tres versus 6 meses de quimioterapia adyuvante con oxaliplatino-fluoropirimidina para cáncer colorrectal: resultados finales del ensayo SCOT, un estudio internacional, aleatorizado, fase III, de no inferioridad

Resumen

El ensayo SCOT, un estudio internacional de fase III de no inferioridad con 6,088 pacientes con cáncer colorrectal en estadio II de alto riesgo y estadio III, demostró que 3 meses de quimioterapia adyuvante con oxaliplatino y fluoropirimidina no es inferior a 6 meses en supervivencia global (SG). Con una mediana de seguimiento de 113 meses y 1,255 eventos de SG, la SG a 5 años fue de 82.4% en ambos grupos (HR 0.96; IC 95%: 0.8-1.07), confirmando la no inferioridad. El efecto de la duración fue dependiente del régimen, demostrándose no inferioridad para CAPOX pero no para FOLFOX.

Puntos clave

• La supervivencia global a 5 años fue idéntica (82.4%) entre 3 y 6 meses de tratamiento adyuvante (HR 0.96; IC 95%: 0.8-1.07), confirmando la no inferioridad con seguimiento prolongado de 113 meses
• La no inferioridad de 3 meses se demostró también en 1,087 pacientes con cáncer de recto y fue dependiente del régimen: confirmada para CAPOX pero no para FOLFOX
• Tres meses de tratamiento adyuvante deben recomendarse para la mayoría de los pacientes, con menor toxicidad acumulativa por neuropatía periférica y mejor calidad de vida