FOLFOXIRI modificado más panitumumab de primera línea para cáncer colorrectal metastásico con RAS/BRAF no mutado: resultados finales del estudio fase III TRIPLETE

Resumen

El estudio fase III TRIPLETE evaluó mFOLFOXIRI/panitumumab versus mFOLFOX/panitumumab como primera línea en 435 pacientes con cáncer colorrectal metastásico RAS/BRAF no mutado, con una mediana de seguimiento de 60.2 meses. Aunque no hubo diferencias en la tasa de respuesta objetiva (75% vs 78%; OR 0.84, IC 95%: 0.54-1.31; p=0.442) ni en la supervivencia libre de progresión (HR 0.95, IC 95%: 0.78-1.16; p=0.606), el esquema experimental con triplete de quimioterapia demostró una mejora significativa en la supervivencia global (41.1 vs 33.3 meses; HR 0.79, IC 95%: 0.63-0.99; p=0.049), beneficio consistente en todos los subgrupos clínicos y una tendencia favorable en supervivencia posprogesión (24.6 vs 17.7 meses; HR 0.79, p=0.062).

Puntos clave

• mFOLFOXIRI/panitumumab mejoró significativamente la supervivencia global frente a mFOLFOX/panitumumab (mediana 41.1 vs 33.3 meses; HR 0.79; p=0.049) a 5 años de seguimiento
• No se observaron diferencias significativas en tasa de respuesta objetiva, reducción tumoral temprana, profundidad de respuesta ni supervivencia libre de progresión entre ambos brazos
• El beneficio en supervivencia global se mantuvo independientemente de las características clínicas basales, y las proporciones de pacientes que recibieron líneas posteriores de tratamiento fueron similares en ambos grupos