Quimiorradioterapia ± atezolizumab en cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado: resultados del ensayo NRG Oncology/Alliance LU005

Resumen

Este ensayo clínico fase III, abierto, internacional y aleatorizado (NRG/Alliance LU005) evaluó la adición de atezolizumab concurrente y adyuvante a la quimiorradioterapia (QRT) estándar en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado (LS-SCLC). La mediana de supervivencia global fue de 36.1 meses con QRT sola frente a 31.1 meses con QRT + atezolizumab (HR 1.03; IC 95%: 0.80-1.32), sin diferencias significativas en supervivencia libre de progresión (HR 0.98; IC 95%: 0.79-1.22) ni en supervivencia libre de metástasis a distancia (HR 0.96; IC 95%: 0.76-1.21). Los resultados demuestran que la adición de atezolizumab a la quimiorradioterapia no mejoró la supervivencia en estos pacientes, sin señales de seguridad inesperadas.

Puntos clave

• La adición de atezolizumab concurrente y adyuvante a la quimiorradioterapia no mejoró la supervivencia global en LS-SCLC (HR 1.03; IC 95%: 0.80-1.32)
• No se observaron diferencias significativas en supervivencia libre de progresión (11.4 vs 12.1 meses; HR 0.98) ni en supervivencia libre de metástasis a distancia (13.0 vs 16.8 meses; HR 0.96)
• No se identificaron señales de seguridad inesperadas con la combinación de atezolizumab y quimiorradioterapia concurrente
• Los resultados contrastan con el beneficio demostrado por la inmunoterapia en el estadio extenso, lo que sugiere diferencias biológicas o de contexto terapéutico relevantes en el estadio limitado