Detección mejorada y diagnóstico oportuno de fibrilación auricular mediante Apple Watch: un ensayo clínico aleatorizado

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico incluyó 437 pacientes ≥65 años con riesgo elevado de ictus (CHA2DS2-VASc ≥2 en hombres, ≥3 en mujeres) en los Países Bajos, aleatorizados a monitorización con smartwatch (fotopletismografía y ECG de una derivación) durante 6 meses o atención estándar. La fibrilación auricular de nuevo inicio se detectó en el 9.6% del grupo intervención frente al 2.3% del grupo control (diferencia de riesgo: 7.3 puntos porcentuales; IC 95%: 2.9-11.7; p=0.001; HR: 4.40; IC 95%: 1.66-11.66). Varios episodios asintomáticos de fibrilación auricular fueron detectados exclusivamente en el grupo de smartwatch, lo que respalda su uso como herramienta de cribado escalable y no invasiva en pacientes con riesgo elevado de ictus.

Puntos clave

• El cribado con smartwatch durante 6 meses cuadruplicó la detección de fibrilación auricular de nuevo inicio frente a la atención estándar (HR: 4.40; IC 95%: 1.66-11.66; p=0.001)
• Se detectaron múltiples episodios asintomáticos de fibrilación auricular exclusivamente en el grupo de intervención, lo que destaca el valor del monitoreo continuo
• La población estudiada incluyó pacientes ≥65 años con puntuación mediana CHA2DS2-VASc de 3.0, representando un grupo con alto riesgo de ictus que se beneficiaría de anticoagulación temprana
• Los ECG fueron revisados de forma remota por un equipo independiente de eSalud en menos de 24 horas, demostrando la viabilidad de un modelo de telemedicina escalable