Soluciones de clorhexidina frente a povidona yodada alcohólica para dispositivos electrónicos implantables cardíacos: un estudio prospectivo aleatorizado

Resumen

En este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico (CHLOVIS, NCT01841242), 2,272 pacientes sometidos a implante de dispositivos de terapia de resincronización cardíaca fueron asignados a antisepsia cutánea con clorhexidina alcohólica al 2% o povidona yodada alcohólica. No se demostró una diferencia significativa en las tasas de infección relacionada con el dispositivo a 24 meses: 2.9% en el grupo de clorhexidina frente a 3.9% en el de povidona yodada (razón de sub-riesgo ajustada: 0.75; IC 95%: 0.48-1.20; p=0.23). Ambos antisépticos mostraron tasas similares de eventos cardiovasculares mayores (31.5% vs 31.3%) y efectos adversos locales no infecciosos (12.9% vs 13.3%).

Puntos clave

• No se encontró diferencia estadísticamente significativa en la tasa de infecciones asociadas al dispositivo entre clorhexidina alcohólica al 2% y povidona yodada alcohólica (2.9% vs 3.9%; SHR: 0.75; IC 95%: 0.48-1.20; p=0.23)
• Los eventos cardiovasculares mayores y los efectos adversos no infecciosos fueron comparables entre ambos grupos durante los 24 meses de seguimiento
• Se requiere más investigación para optimizar las estrategias de prevención de infecciones en pacientes sometidos a implante de dispositivos de resincronización cardíaca