Incidencia y mortalidad por cáncer con aspirina en adultos mayores: seguimiento del ensayo ASPREE

Resumen

En un seguimiento de 10 años (mediana 8.6 años) de 19 114 adultos mayores (edad media 75.1 años; 56.4% mujeres) del ensayo ASPREE y su extensión observacional ASPREE-XT, la aspirina en dosis baja (100 mg/día) no se asoció con la incidencia global de cáncer (HR=0.98; IC 95%: 0.92-1.05) ni con cáncer colorrectal (HR=1.01; IC 95%: 0.84-1.21), pero sí con un aumento significativo de la mortalidad relacionada con cáncer (HR=1.15; IC 95%: 1.03-1.29). Sin embargo, este exceso de mortalidad por cáncer no persistió en el período post-ensayo, lo que sugiere ausencia de efecto legado de la aspirina.

Puntos clave

• La aspirina en dosis baja no redujo la incidencia de cáncer en adultos mayores (≥70 años) tras 8.6 años de seguimiento, contradiciendo hallazgos previos en poblaciones de mediana edad
• Se observó un incremento significativo del 15% en la mortalidad por cáncer asociada a aspirina (HR=1.15; IC 95%: 1.03-1.29) durante el período combinado del ensayo y su extensión
• El riesgo elevado de mortalidad por cáncer con aspirina no persistió en la fase observacional post-ensayo (HR=1.02; IC 95%: 0.83-1.25), indicando ausencia de efecto legado
• Estos resultados cuestionan el beneficio de la aspirina como estrategia quimiopreventiva del cáncer en adultos mayores