Terapia cuádruple vs triple para la hipertensión resistente: el ensayo QUADRO

Resumen

El ensayo QUADRO, un estudio de fase 3 multicéntrico, aleatorizado y doble ciego con 183 pacientes, demostró que la primera combinación cuádruple a dosis plenas en un solo comprimido (perindopril/indapamida/amlodipino/bisoprolol) redujo la presión arterial sistólica en consulta 8 mmHg más que la triple terapia (IC 95%: -11.99 a -4.09; p<0.0001), con resultados concordantes en la monitorización ambulatoria de 24 horas (-8 mmHg; IC 95%: -10.95 a -4.11; p<0.0001). Ambos tratamientos fueron bien tolerados, sin eventos adversos graves reportados, lo que posiciona a esta combinación cuádruple como una alternativa eficaz para la hipertensión resistente confirmada.

Puntos clave

• La combinación cuádruple en un solo comprimido logró una reducción adicional de 8 mmHg en la presión arterial sistólica frente a la triple terapia, tanto en medición de consultorio como en monitorización ambulatoria de 24 horas
• El perfil de seguridad fue favorable: el 11% del grupo cuádruple y el 8% del grupo triple presentaron al menos un evento adverso, sin eventos graves ni severos en ningún grupo
• Este es el primer ensayo que evalúa una combinación cuádruple a dosis plenas en un solo comprimido, facilitando la adherencia terapéutica en pacientes con hipertensión resistente verdadera