Coocurrencia de trastornos psicóticos y trastorno límite de la personalidad: una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis de 18 estudios estimó la prevalencia de coocurrencia entre trastornos psicóticos y trastorno límite de la personalidad (TLP). La prevalencia agrupada de TLP en personas con trastornos psicóticos fue del 22.7% (IC 95%: 14.2–34.3%), mientras que el 14.3% (IC 95%: 5.5–32.1%) de los individuos con TLP presentaba un trastorno psicótico comórbido. En muestras de primer episodio psicótico, el 40.0% (IC 95%: 21.9–61.3%) cumplía criterios de TLP, lo que sugiere un subgrupo clínico diferenciado con necesidades terapéuticas complejas que requiere abordajes integrativos y personalizados.

Puntos clave

• La prevalencia de TLP en personas con trastornos psicóticos alcanza el 22.7%, y en primer episodio psicótico asciende al 40.0%, señalando una coocurrencia clínicamente significativa
• Los pacientes con ambas condiciones, frecuentemente mujeres jóvenes, presentan mayor desregulación emocional, suicidalidad, síntomas psicóticos y disfunción social, con trauma, disociación y uso de sustancias como factores de vulnerabilidad
• Los enfoques diagnósticos categoriales pueden ser insuficientes para capturar la naturaleza dimensional de los síntomas afectivos y psicóticos superpuestos, requiriéndose vías de atención integrativas y personalizadas, especialmente en intervención temprana
• La alta heterogeneidad entre estudios (I² >80%) y el predominio de diseños transversales con muestras pequeñas limitan la generalizabilidad de los hallazgos