Terapia hormonal menopáusica y mortalidad a largo plazo: estudio de cohorte nacional basado en registros

Resumen

En este estudio de cohorte nacional danés con 876 805 mujeres seguidas durante una mediana de 14.3 años, la terapia hormonal menopáusica (THM) no se asoció con un aumento de la mortalidad por todas las causas, con un hazard ratio ajustado de 0.96 (IC 95%: 0.93-0.98). El mayor beneficio se observó con 3 a 9.9 años de uso (HR 0.89-0.90). En mujeres con ooforectomía bilateral entre los 45-54 años, la THM se asoció con una reducción del 27-34% en la mortalidad, con una mediana de edad al fallecimiento de 60.9 años frente a 56.6 años en no usuarias.

Puntos clave

• La THM no aumentó la mortalidad por todas las causas en mujeres danesas (HR ajustado 0.96; IC 95%: 0.93-0.98), con una mediana de seguimiento de 14.3 años
• El beneficio fue mayor con duraciones de uso de 3 a 9.9 años (HR 0.89-0.90), mientras que el uso inferior a 1 año o superior a 10 años no mostró reducción significativa
• En mujeres con ooforectomía bilateral entre 45-54 años, la THM redujo la mortalidad un 27-34%, con una diferencia de 4.3 años en la mediana de edad al fallecimiento
• No se encontraron diferencias inequívocas en mortalidad por causas específicas (cardiovascular, cáncer u otras) entre los grupos