Resumen de las guías de práctica clínica de la OMS para la influenza

Resumen

Esta Recomendación Rápida del BMJ resume una guía de la Organización Mundial de la Salud publicada en septiembre de 2024 sobre el manejo de la influenza estacional y zoonótica. La guía incluye 29 recomendaciones: 21 sobre medicamentos antivirales y 6 sobre terapias adyuvantes, basadas en cuatro revisiones sistemáticas de ensayos clínicos aleatorizados con evidencia de certeza baja a muy baja. La OMS recomienda condicionalmente el tratamiento con oseltamivir para la enfermedad grave dentro de las 48 horas del inicio de síntomas, baloxavir para pacientes con alto riesgo de progresión, y profilaxis con antivirales para expuestos a influenza zoonótica, mientras emite recomendaciones en contra de terapias adyuvantes como corticosteroides, macrólidos, inhibidores de mTOR, antiinflamatorios no esteroideos e inmunoterapia pasiva en influenza grave.

Puntos clave

• La OMS recomienda condicionalmente oseltamivir para influenza grave y baloxavir para pacientes con alto riesgo de progresión de enfermedad no grave a grave, iniciando tratamiento dentro de las 48 horas del inicio de síntomas
• Se emite una recomendación fuerte en contra del uso de antibióticos en influenza no grave, y recomendaciones condicionales en contra de corticosteroides, macrólidos, inhibidores de mTOR, AINE e inmunoterapia pasiva en influenza grave
• Se recomienda profilaxis antiviral (baloxavir, laninamivir, oseltamivir o zanamivir) para cualquier persona expuesta a influenza zoonótica y para expuestos a influenza estacional con riesgo extremadamente alto
• La guía incluye recomendaciones sobre estrategias de pruebas diagnósticas rápidas para facilitar decisiones terapéuticas oportunas en influenza no grave y grave