Guías IDSA 2025 sobre el uso de vacunas para la prevención de infecciones estacionales por influenza en pacientes inmunocomprometidos

Resumen

La IDSA convocó un panel de expertos que realizó una revisión sistemática de la literatura (agosto 2023-julio 2025) para elaborar guías rápidas basadas en evidencia sobre la vacunación contra influenza en adultos y niños inmunocomprometidos. La evidencia directa, aunque limitada, demostró que la vacunación redujo la hospitalización asociada a influenza en un 32%, mientras que la evidencia indirecta en adultos mayores mostró reducciones consistentes en hospitalización, ingreso a cuidados intensivos y mortalidad por todas las causas. Con certeza moderada de beneficio y baja probabilidad de daño grave (sin aumento del riesgo de síndrome de Guillain-Barré ni exacerbación de enfermedades autoinmunes), la IDSA recomienda fuertemente que todos los individuos inmunocomprometidos ≥6 meses reciban la vacuna contra influenza 2025-2026 apropiada para su edad.

Puntos clave

• La vacunación contra influenza redujo la hospitalización asociada en un 32% en poblaciones inmunocomprometidas según evidencia directa
• No se detectó aumento del riesgo de síndrome de Guillain-Barré, eventos adversos graves ni exacerbación de enfermedades autoinmunes o inmunocomprometidas
• La IDSA recomienda fuertemente la vacunación antigripal para todos los inmunocomprometidos ≥6 meses, individualizando según condición de base, momento de la terapia inmunosupresora y actividad de influenza comunitaria
• Las vacunas de alta dosis o adyuvantadas pueden ofrecer mayor inmunogenicidad en esta población
• Los contactos del hogar también deben vacunarse para reducir el riesgo de transmisión