Uso y duración de la terapia hormonal con radioterapia postoperatoria para el cáncer de próstata recurrente: un metaanálisis de datos individuales de pacientes

Resumen

Este metaanálisis de datos individuales de pacientes incluyó 6 ensayos aleatorizados con 6057 pacientes y una mediana de seguimiento de 9.0 años. Añadir terapia hormonal a la radioterapia postoperatoria tras prostatectomía radical no mejoró significativamente la supervivencia global (HR 0.87, IC 95%: 0.76-1.01, p=0.06). Se identificó una interacción significativa con el PSA pre-radioterapia (pinteracción=0.02): para valores de PSA ≤0.5 ng/mL no se observó beneficio en supervivencia global con terapia hormonal de corta ni larga duración, mientras que la terapia hormonal de larga duración (24 meses) mostró beneficio potencial solo con PSA >1.6 ng/mL.

Puntos clave

• No se demostró un beneficio significativo en supervivencia global al añadir terapia hormonal a la radioterapia postoperatoria (HR 0.87, IC 95%: 0.76-1.01, p=0.06)
• Para pacientes con PSA ≤0.5 ng/mL, no hubo beneficio en supervivencia global con terapia hormonal de corta (4-6 meses) ni larga duración (24 meses)
• La terapia hormonal de larga duración mostró beneficio potencial en supervivencia global únicamente cuando el PSA pre-radioterapia superó 1.6 ng/mL
• Existe una necesidad no cubierta de identificar biomarcadores predictivos del beneficio de la terapia hormonal en este contexto