Efectos del ejercicio y la reducción intensiva del riesgo vascular sobre la función cognitiva en adultos mayores: un ensayo clínico aleatorizado

Resumen

Este ensayo clínico aleatorizado multicéntrico con diseño factorial 2×2 evaluó durante 24 meses los efectos del ejercicio aeróbico, la reducción intensiva del riesgo vascular (IRVR: presión arterial sistólica <130 mmHg y reducción de colesterol LDL con atorvastatina), o ambos combinados, sobre la función cognitiva en 513 adultos mayores (edad media 68.7 años; 63.0% mujeres) sin demencia pero con hipertensión, antecedentes familiares de demencia o deterioro cognitivo subjetivo. A los 24 meses, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación PACC entre los grupos de ejercicio y no ejercicio (diferencia 0.1 unidades; IC 95%: -0.1 a 0.2; p=0.37) ni entre los grupos de IRVR y no IRVR (diferencia 0.1 unidades; IC 95%: -0.3 a 0.03; p=0.12). Ni el ejercicio, ni la reducción intensiva de factores de riesgo cardiovascular, ni su combinación mejoraron significativamente la función cognitiva en esta población.

Puntos clave

• Se aleatorizaron 513 adultos mayores (60-85 años) sin demencia en 4 grupos: ejercicio aeróbico, reducción intensiva del riesgo vascular (IRVR), IRVR + ejercicio y cuidado habitual, con seguimiento de 24 meses
• No se observaron diferencias significativas en la función cognitiva global medida por la escala PACC entre ninguno de los grupos de intervención (ejercicio vs. no ejercicio: p=0.37; IRVR vs. no IRVR: p=0.12)
• Los resultados secundarios con la batería cognitiva NIHTB-CB tampoco mostraron diferencias significativas, lo que sugiere que estas intervenciones, solas o combinadas, no previenen el deterioro cognitivo en esta población de riesgo
• El estudio cuestiona la eficacia del ejercicio y el control intensivo de factores de riesgo cardiovascular como estrategias preventivas del deterioro cognitivo en adultos mayores con factores de riesgo para demencia