Resultado de supervivencia de la lobectomía por VATS comparada con cirugía abierta para cáncer de pulmón: metaanálisis de datos individuales de pacientes de ensayos aleatorizados

Resumen

Este metaanálisis de datos individuales de pacientes incluyó 3 ensayos aleatorizados con 1185 pacientes (586 VATS vs 599 cirugía abierta) con cáncer de pulmón no microcítico en estadio temprano. La lobectomía por VATS demostró una mejora significativa en la supervivencia global con una reducción del 21% en el riesgo de mortalidad (HR 0.79; IC 95%: 0.65-0.96), sin comprometer la supervivencia libre de enfermedad (HR 0.91; IC 95%: 0.75-1.12). Estos resultados proporcionan evidencia de nivel 1 para priorizar el abordaje por VATS cuando sea técnicamente factible en la resección quirúrgica del cáncer de pulmón en estadio temprano.

Puntos clave

• La lobectomía por VATS redujo el riesgo de mortalidad en un 21% comparada con la cirugía abierta (HR 0.79; IC 95%: 0.65-0.96)
• La supervivencia libre de enfermedad fue similar entre ambos grupos (HR 0.91; IC 95%: 0.75-1.12), confirmando la equivalencia oncológica
• No se encontró heterogeneidad estadística significativa entre los ensayos incluidos para ninguno de los desenlaces evaluados
• Los resultados respaldan priorizar la VATS como abordaje de elección cuando sea técnicamente factible para el cáncer de pulmón no microcítico en estadio temprano