Efecto de la transición gestionada en la proporción de jóvenes que transitan de servicios de salud mental infantojuvenil a servicios de salud mental de adultos: análisis del ensayo clínico aleatorizado por conglomerados MILESTONE

Resumen

Este análisis secundario del ensayo MILESTONE, un ensayo clínico multicéntrico aleatorizado por conglomerados en 40 centros de 8 países (n=793), evaluó si la transición gestionada (TG) aumenta la proporción de jóvenes que transitan apropiadamente de servicios de salud mental infantojuvenil (CAMHS) a servicios de salud mental de adultos (AMHS). A los 15 meses, el 24.9% del grupo TG transitó a AMHS frente al 14.2% del grupo de atención habitual (p=0.002), y las transiciones apropiadas fueron del 32.3% frente al 16.4% (p<0.001). Los resultados respaldan la incorporación de la transición gestionada en la práctica clínica habitual para mejorar la continuidad asistencial.

Puntos clave

• La transición gestionada (entrenamiento, identificación y evaluación de la preparación y pertinencia de la transición) casi duplicó la proporción de jóvenes que transitaron a AMHS a los 15 meses (24.9% vs. 14.2%, p=0.002)
• Las transiciones apropiadas (en pacientes con necesidad clínica) fueron significativamente mayores en el grupo de transición gestionada (32.3% vs. 16.4%, p<0.001)
• El ensayo incluyó 793 participantes de 40 centros en 8 países, con aleatorización 2:1 entre atención habitual y transición gestionada
• Los hallazgos apoyan la implementación rutinaria de programas de transición gestionada para reducir la discontinuidad asistencial entre servicios de salud mental infantojuvenil y de adultos