Intervenciones para prevenir el aumento de peso y las complicaciones metabólicas inducidas por antipsicóticos en individuos con un primer episodio psicótico y exposición mínima a antipsicóticos: una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis evaluó intervenciones para prevenir el aumento de peso inducido por antipsicóticos en pacientes con primer episodio psicótico (PEP). Se cribaron 2092 artículos, de los cuales 13 fueron elegibles. Las intervenciones conductuales con enfoque multidisciplinario lograron una reducción media de 3.05 kg en el aumento de peso frente al tratamiento habitual (IC 95%: 1.36-4.73 kg), mientras que las intervenciones farmacológicas mostraron marcada heterogeneidad clínica y estadística. A pesar de la importancia de la prevención temprana, solo cinco estudios se han publicado desde 2010, lo que resalta la necesidad de más investigación en esta ventana crítica de los primeros 3 meses de tratamiento.

Puntos clave

• Las intervenciones conductuales multidisciplinarias redujeron significativamente el aumento de peso en 3.05 kg comparado con el tratamiento habitual (IC 95%: 1.36-4.73 kg)
• La mayor parte del aumento de peso en el primer episodio psicótico ocurre en los primeros 3 meses de tratamiento, lo que representa una ventana crítica para la prevención
• Las intervenciones farmacológicas mostraron marcada heterogeneidad, con siete ensayos en adultos utilizando cada uno un fármaco diferente
• Pocos estudios recopilaron datos exhaustivos sobre salud metabólica y solo cinco estudios en total se han publicado desde 2010
• Los autores recomiendan que las intervenciones con equipo multidisciplinario se ofrezcan a todos los pacientes con primer episodio psicótico