Los parámetros derivados del diario de sueño y las medidas de sueño median la eficacia de la intervención transdiagnóstica de sueño y circadiana para la depresión

Resumen

Este análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado evaluó los mediadores de la Intervención Transdiagnóstica para la Disfunción del Sueño y Circadiana (TSC) en 152 adultos con trastorno depresivo mayor (edad media = 34.0 años; 79.6% mujeres). Los parámetros de sueño derivados del diario mediaron significativamente la reducción en la severidad del insomnio (efectos indirectos estandarizados: -0.06 a -0.17), las alteraciones del sueño (-0.04 a -0.22) y el deterioro relacionado con el sueño (-0.04 a -0.17). Los efectos sobre síntomas depresivos, ansiedad, fatiga, deterioro funcional y calidad de vida fueron mediados secuencialmente por los parámetros de sueño y la severidad del insomnio, aunque la severidad del insomnio por sí sola (efectos indirectos estandarizados: 0.09-0.17), y no los parámetros de sueño aislados (0.00-0.07), medió los resultados psicológicos, subrayando el papel crítico de las medidas subjetivas de sueño en la mejoría clínica.

Puntos clave

• La intervención TSC grupal mejoró los resultados psicológicos en adultos con trastorno depresivo mayor, siendo los parámetros del diario de sueño mediadores significativos de la reducción de la severidad del insomnio y las alteraciones del sueño
• Los efectos terapéuticos sobre síntomas depresivos, ansiedad, fatiga, deterioro funcional y calidad de vida fueron mediados secuencialmente por los parámetros de sueño y la severidad del insomnio, no por los parámetros de sueño de forma aislada
• Las medidas subjetivas de sueño desempeñan un papel crítico en la cadena causal hacia la mejoría clínica, lo que sugiere que los cambios objetivos en el sueño deben traducirse en una percepción subjetiva de mejoría para impactar los resultados psicológicos