Cirugía para mujeres con prolapso del compartimento anterior

Resumen

Revisión sistemática Cochrane que incluyó 41 ensayos clínicos aleatorizados con 4531 mujeres comparando técnicas quirúrgicas para el prolapso del compartimento anterior. La reparación con tejido nativo aumenta el riesgo de prolapso recurrente frente a injerto biológico (RR 1.53, IC 95%: 1.19-1.97) y frente a malla transvaginal permanente (RR 3.21, IC 95%: 2.27-4.55), así como mayor probabilidad de cirugía repetida (RR 2.17, IC 95%: 1.31-3.58). La certeza de la evidencia varió de muy baja a moderada.

Puntos clave

• La reparación con tejido nativo presenta mayor recurrencia anatómica que la malla transvaginal o el injerto biológico
• La cirugía de reintervención por prolapso es más frecuente tras reparación con tejido nativo (RR 2.17, IC 95%: 1.31-3.58)
• No se observaron diferencias significativas en dispareunia entre tejido nativo e injerto biológico (RR 0.87, IC 95%: 0.39-1.93)
• La conciencia de prolapso es mayor con tejido nativo frente a malla (RR 1.77, IC 95%: 1.37-2.27)
• La certeza de la evidencia fue de muy baja a moderada por riesgo de sesgo e imprecisión