Efectos de la EMTr sobre la corteza orbitofrontal en las funciones cognitivas en la esquizofrenia de primer episodio

Resumen

Ensayo clínico aleatorizado en 90 pacientes con esquizofrenia de primer episodio sin tratamiento previo, comparando EMTr activa sobre la corteza orbitofrontal derecha (n=48) vs estimulación simulada (n=42) durante 20 sesiones en 8 semanas, todos con olanzapina (10-20 mg/día). Se observó interacción significativa Tiempo×Grupo en memoria visuoespacial (BVMT; F=5.079, p=0.027, η2=0.058), con mejoría en el grupo activo (p<0.001) pero no en el simulado (p=0.312), correlacionándose las mejorías cognitivas con menor puntuación PANSS total. Los hallazgos respaldan a la corteza orbitofrontal derecha como diana prometedora para la intervención cognitiva en esta población.

Puntos clave

• La EMTr sobre la corteza orbitofrontal derecha mejoró significativamente la memoria visuoespacial (BVMT) frente a estimulación simulada (p<0.001 vs p=0.312).
• Las mejorías en BVMT y en la batería NAB se correlacionaron con reducción de síntomas psicóticos (PANSS total) tras corrección de Bonferroni.
• Estudio en 90 pacientes con esquizofrenia de primer episodio sin tratamiento previo, todos bajo olanzapina (10-20 mg/día), con 20 sesiones de EMTr en 8 semanas.