Semaglutida semanal frente a placebo en pacientes con trastorno por consumo de alcohol y obesidad comórbida: ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Resumen

Ensayo clínico fase II, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 108 pacientes con trastorno por consumo de alcohol moderado a grave y obesidad comórbida, que comparó semaglutida 2.4 mg subcutánea semanal frente a placebo durante 26 semanas, sumado a terapia cognitivo-conductual estándar. La semaglutida redujo significativamente los días de consumo intenso de alcohol (-41.1 puntos porcentuales frente a -26.4 con placebo; diferencia estimada -13.7 puntos porcentuales, IC 95%: -22.0 a -5.4; p=0.0015), con efectos adversos gastrointestinales transitorios y leves a moderados. Los hallazgos respaldan a los agonistas del receptor GLP-1 como una posible diana terapéutica novedosa para el trastorno por consumo de alcohol.

Puntos clave

• La semaglutida 2.4 mg semanal redujo los días de consumo intenso en 13.7 puntos porcentuales más que el placebo (IC 95%: -22.0 a -5.4; p=0.0015) tras 26 semanas.
• El 81% de los 108 participantes completó la intervención, y se observaron efectos favorables en múltiples desenlaces secundarios relacionados con el alcohol y parámetros somáticos.
• Los eventos adversos fueron principalmente gastrointestinales, transitorios y de intensidad leve a moderada, más frecuentes en el grupo de semaglutida.