Estado del yodo materno durante el embarazo y neurodesarrollo infantil: revisión sistemática y metaanálisis dosis-respuesta de estudios de cohortes prospectivos

Resumen

Metaanálisis de 10 publicaciones (8 cohortes prospectivas independientes) que evaluó la asociación entre el estado de yodo materno durante el embarazo y el neurodesarrollo infantil. El estado subóptimo de yodo se asoció con menor desempeño neurodesarrollo (Hedges' g = -0.13; IC 95%: -0.20 a -0.06; p<0.001) y mayores probabilidades de resultados adversos (OR = 1.19; IC 95%: 1.03-1.39; p=0.026), con efecto más consistente en el dominio cognitivo (g = -0.22; IC 95%: -0.30 a -0.14). El modelado exploratorio dosis-respuesta sugirió un rango óptimo de ingesta dietética de yodo entre 150-300 µg/día.

Puntos clave

• El estado subóptimo de yodo materno se asoció con decrementos modestos pero significativos en el neurodesarrollo infantil (Hedges' g = -0.13; p<0.001).
• El dominio cognitivo fue el más afectado (g = -0.22), seguido del motor (g = -0.17) y del lenguaje (g = -0.16).
• El análisis exploratorio dosis-respuesta sugiere un rango óptimo de ingesta dietética de yodo de aproximadamente 150-300 µg/día, aunque la no linealidad cuadrática no alcanzó significación estadística (p=0.612).
• Los efectos negativos fueron direccionalmente consistentes entre indicadores: ingesta dietética (g = -0.11), concentración urinaria de yodo (g = -0.11) y cociente yodo/creatinina (g = -0.28).