Oxigenoterapia conservadora en pacientes no respondedores tras un paro cardíaco

Resumen

En este ensayo clínico aleatorizado (LOGICAL) con 1840 adultos no respondedores bajo ventilación mecánica en la UCI tras un paro cardíaco, la oxigenoterapia conservadora no mejoró la supervivencia con un resultado funcional favorable a los 180 días (GOS-E ≥5) frente a la oxigenoterapia liberal (38.2% frente a 39.7%; riesgo relativo 0.97; IC 95%: 0.87-1.09; p=0.65). No se notificaron eventos adversos, lo que sugiere que limitar la exposición al oxígeno no aporta beneficio funcional en este contexto.

Puntos clave

• Se aleatorizaron 1840 pacientes de 53 UCI de Australia, Nueva Zelanda e Irlanda (882 al grupo conservador y 958 al liberal); en el grupo conservador la alarma de SpO2 superior se fijó en 95% y la FiO2 se redujo hasta 0.21, mientras que en el liberal la FiO2 mínima permitida fue 0.3.
• El desenlace primario (supervivencia con resultado funcional favorable a los 180 días, GOS-E ≥5) se alcanzó en el 38.2% del grupo conservador frente al 39.7% del grupo liberal, sin diferencia significativa (RR 0.97; IC 95%: 0.87-1.09; p=0.65).
• No se reportaron eventos adversos; la estrategia conservadora de oxígeno no resultó superior a la liberal en pacientes no respondedores tras un paro cardíaco.