Carga mundial del colesterol LDL elevado: hallazgos del Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2023

Resumen

En 2023, el colesterol LDL elevado (respecto a un valor de referencia de 35-54 mg/dL) fue responsable de 3.6 millones de muertes (IC 95%: 2.2-5.4 millones; 6.0% de la mortalidad mundial) y de 90.7 millones de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) (IC 95%: 58.9-123.3 millones; 3.2% del total), atribuibles a cardiopatía isquémica e ictus isquémico. Aunque las tasas ajustadas por edad de muertes y AVAD disminuyeron 45.6% y 39.5% respectivamente desde 1990, la carga absoluta aumentó por el crecimiento y el envejecimiento poblacional, desplazándose hacia países de nivel sociodemográfico intermedio. Los hallazgos subrayan la necesidad de reforzar la prevención, el diagnóstico y el acceso al tratamiento hipolipemiante a escala mundial.

Puntos clave

• El análisis, parte del Estudio de la Carga Global de Enfermedad 2023, abarcó 204 países y territorios; los niveles medios de LDL se estimaron mediante regresión de procesos gaussianos espaciotemporales a partir de 806 estudios en 161 países, y los riesgos relativos derivaron de un metaanálisis de 38 ensayos clínicos aleatorizados.
• En 2023 el LDL elevado causó 3.6 millones de muertes (IC 95%: 2.2-5.4 millones; 6.0% de la mortalidad global) y 90.7 millones de AVAD (IC 95%: 58.9-123.3 millones; 3.2% del total) por cardiopatía isquémica e ictus isquémico.
• Las tasas ajustadas por edad de muerte y de AVAD atribuibles al LDL cayeron 45.6% y 39.5% respectivamente desde 1990, pero la carga absoluta creció debido a los cambios demográficos.
• Las tasas más altas de AVAD ajustadas por edad se registraron en Europa del Este y las más bajas en Asia-Pacífico de altos ingresos; un tercio de la carga mundial se concentró en India y China.
• Persisten brechas en la medición y la vigilancia del LDL, por lo que son esenciales estrategias reforzadas de prevención, diagnóstico y acceso al tratamiento.