Patrones dietéticos saludables tras el diagnóstico en relación con la mortalidad por todas las causas y por causas específicas y la esperanza de vida en adultos con diabetes tipo 2: evidencia de estudios de cohortes

Resumen

En una cohorte de 7,795 adultos estadounidenses con diabetes tipo 2 incidente (Nurses' Health Study y Health Professionals Follow-Up Study), seguidos hasta 24 años con 3,509 muertes (1,079 cardiovasculares y 649 por cáncer), la adherencia a patrones dietéticos saludables tras el diagnóstico se asoció de forma consistente con menor mortalidad por todas las causas, con HR desde 0.78 (IC 95%: 0.71-0.85) para la Dieta de Salud Planetaria hasta 0.92 (IC 95%: 0.84-1.01) para la dieta DASH. Además, mejorar la calidad de la dieta desde antes hasta después del diagnóstico se asoció con menor mortalidad (HR de 0.63 [IC 95%: 0.58-0.70] a 0.92 [IC 95%: 0.85-1.01]), y el índice dietético empírico de hiperinsulinemia invertido se relacionó específicamente con menor mortalidad por cáncer.

Puntos clave

• La adherencia a dietas saludables tras el diagnóstico de diabetes tipo 2 se asoció con menor mortalidad por todas las causas; el efecto más fuerte fue para la Dieta de Salud Planetaria (HR 0.78, IC 95%: 0.71-0.85) y el más débil para la dieta DASH (HR 0.92, IC 95%: 0.84-1.01).
• Mejorar la calidad de la dieta desde antes hasta después del diagnóstico también redujo la mortalidad (HR de 0.63 [IC 95%: 0.58-0.70] a 0.92 [IC 95%: 0.85-1.01]), lo que sugiere que nunca es tarde para cambiar los hábitos alimentarios.
• Se observaron asociaciones inversas similares con la mortalidad cardiovascular, y el índice empírico de hiperinsulinemia invertido se vinculó de manera específica con menor mortalidad por cáncer, reforzando el papel de la dieta de alta calidad para prevenir muertes prematuras en la diabetes tipo 2.