Efecto de una dieta mediterránea enriquecida con proteínas y ejercicio (PROMED-EX) sobre el estado nutricional y el rendimiento cognitivo en adultos mayores con riesgo de desnutrición y deterioro cognitivo: el ensayo controlado aleatorizado PROMED-EX.

Resumen

En 105 adultos mayores con riesgo de desnutrición y deterioro cognitivo (69% mujeres; 67.7 ± 6.1 años), la consejería dietética personalizada mejoró significativamente el estado nutricional a los 6 meses frente al grupo control, con diferencias medias en el MNA de 2.7 (IC 95%: 1.3-4.2) para PROMED y 2.9 (IC 95%: 1.5-4.3) para PROMED-EX (ambos p<0.001). También mejoró la función cognitiva (diferencias en el z-score de la batería neurocognitiva de 0.3 [IC 95%: 0.1-0.5; p=0.01] y 0.2 [IC 95%: 0.0-0.4; p=0.02], respectivamente) y la calidad de la dieta, sin que el ejercicio añadido aportara ventajas claras sobre la intervención dietética por su baja adherencia.

Puntos clave

• La intervención dietética (con o sin ejercicio) mejoró el estado nutricional medido por el MNA respecto al control, con diferencias de 2.7 (IC 95%: 1.3-4.2) en PROMED y 2.9 (IC 95%: 1.5-4.3) en PROMED-EX (ambos p<0.001).
• El rendimiento cognitivo mejoró en ambos grupos de intervención (z-score de la batería neurocognitiva: +0.3 en PROMED, p=0.01; +0.2 en PROMED-EX, p=0.02) y la calidad de la dieta aumentó ~4 puntos frente al control (p<0.001).
• Pese a la baja adherencia al ejercicio, se observaron beneficios adicionales en el desempeño físico y la calidad de vida; corregir la desnutrición podría contribuir a frenar el deterioro cognitivo durante el envejecimiento.