Incidencia acumulada de cáncer de mama avanzado en mujeres de 40-49 años en el ensayo aleatorizado J-START de ecografía complementaria: análisis secundario preespecificado

Resumen

En el ensayo J-START, 72 661 mujeres asintomáticas de 40-49 años fueron aleatorizadas a cribado con mamografía más ecografía complementaria o mamografía sola, con una mediana de seguimiento de 11.4 años. La ecografía complementaria redujo significativamente la incidencia acumulada de cáncer de mama avanzado (estadio ≥2): 26% vs 33% de los cánceres detectados fueron avanzados (HR 0.83; IC 95.6%: 0.70-0.98; p=0.026). La divergencia entre grupos emergió alrededor del cuarto año, se amplió hasta el octavo y se mantuvo estable posteriormente, lo que respalda la integración de la ecografía en programas de cribado para mujeres con tejido mamario denso, particularmente en poblaciones asiáticas.

Puntos clave

• La ecografía complementaria a la mamografía redujo la incidencia de cáncer de mama avanzado en un 17% (HR 0.83; IC 95.6%: 0.70-0.98; p=0.026) en mujeres de 40-49 años
• La diferencia significativa en la incidencia de cáncer avanzado se observó entre los meses 48 y 96 de seguimiento, con divergencia emergente alrededor del año cuatro
• De 894 cánceres detectados en el grupo de intervención, el 26% fueron avanzados frente al 33% de 843 en el grupo control
• Los hallazgos apoyan la integración de la ecografía complementaria en programas de cribado para mujeres con tejido mamario denso, especialmente en poblaciones asiáticas