Atletas máster con hallazgos cardiovasculares anormales: Declaración de consenso clínico de la Asociación Europea de Cardiología Preventiva de la ESC y el Colegio Americano de Cardiología

Resumen

Esta declaración de consenso clínico conjunta de la EAPC/ESC y el ACC aborda la mayor prevalencia de anomalías cardiovasculares observada en atletas máster —incluyendo arritmias auriculares, aterosclerosis coronaria, dilatación aórtica y fibrosis miocárdica— en comparación con personas sedentarias de edad similar. El documento proporciona un enfoque basado en expertos para el diagnóstico, manejo y pronóstico de siete condiciones cardiovasculares específicas en esta población, reconociendo que las guías actuales se basan principalmente en datos de pacientes sedentarios sintomáticos, lo que limita su aplicabilidad a individuos altamente entrenados. Se destacan desafíos clínicos únicos como las diferencias en la presentación sintomática, la resistencia potencial al tratamiento farmacológico y la creciente disponibilidad de datos de dispositivos portátiles de salud.

Puntos clave

• Los atletas máster presentan mayor prevalencia de anomalías cardiovasculares (fibrilación auricular, aterosclerosis coronaria, dilatación aórtica y fibrosis miocárdica) en comparación con pares menos activos, a pesar de los beneficios generales del ejercicio
• Las guías clínicas disponibles para estas condiciones se basan en pacientes sedentarios sintomáticos, lo que limita su aplicabilidad directa a atletas altamente entrenados
• El consenso aborda siete condiciones específicas: fibrilación auricular, bradiarritmias, arritmias ventriculares, aterosclerosis coronaria, dilatación aórtica, fibrosis miocárdica y miocardiopatía arritmogénica inducida por ejercicio
• Se necesitan estudios de resultados clínicos, ensayos controlados aleatorizados dedicados a atletas y registros internacionales con poblaciones diversas y seguimiento longitudinal para desarrollar estrategias basadas en evidencia
• Los datos de dispositivos portátiles de salud representan una fuente emergente de información cardiovascular relevante para el manejo clínico de estos atletas