¿Los antidepresivos cambian nuestras interpretaciones de las emociones faciales?

Resumen

Análisis mecanístico dentro de un ensayo aleatorizado (N=478 adultos con depresión recurrente actualmente en remisión) que comparó el mantenimiento de antidepresivos frente a la sustitución por placebo, evaluando el reconocimiento de emociones faciales a las 12 y 52 semanas. No se hallaron diferencias entre grupos (diferencia media ajustada a 12 semanas = 0.23, IC 95%: -0.5 a 1.0, p=0.5; a 52 semanas = 0.29, IC 95%: -0.5 a 1.2, p=0.5), aunque los síntomas depresivos sí se asociaron negativamente con la clasificación de caras felices (β=-0.20 por punto del PHQ-9, p=0.02). Estos hallazgos cuestionan la generalización del modelo neuropsicológico cognitivo de acción antidepresiva al tratamiento clínico a largo plazo.

Puntos clave

• El tratamiento de mantenimiento con antidepresivos no sostuvo sesgos positivos en el procesamiento emocional medidos mediante reconocimiento facial, ni a las 12 ni a las 52 semanas.
• Los síntomas depresivos (PHQ-9) se asociaron negativamente con la identificación de caras felices (β=-0.20, p=0.02), mientras que los síntomas de ansiedad (GAD-7) mostraron asociación positiva (β=0.11, p=0.047).
• Los resultados desafían la generalización de la evidencia de laboratorio sobre la modificación del sesgo emocional al tratamiento clínico prolongado, destacando la necesidad de más investigación mecanística.