Lograr al menos un 15 % de pérdida de peso dentro de los 2 años posteriores al diagnóstico de diabetes tipo 2 se asocia con menores riesgos de complicaciones macrovasculares y microvasculares: un estudio de cohorte del Reino Unido

Resumen

En este estudio de cohorte de atención primaria del Reino Unido (CPRD Aurum, 2000-2024) con 14 496 adultos con obesidad y diabetes tipo 2 que lograron una pérdida de peso ≥15 % en los 2 años posteriores al diagnóstico, emparejados 1:4 por puntaje de propensión con 57 984 controles de peso estable (<2 % de cambio), el grupo con pérdida de peso mostró un riesgo significativamente menor de eventos macrovasculares (HR 0.86, IC 95 %: 0.81-0.91) y microvasculares (HR 0.90, IC 95 %: 0.86-0.94). Se observaron riesgos individuales menores de infarto de miocardio, angina, enfermedad renal crónica y retinopatía, junto con un mejor control glucémico y de la presión arterial a pesar de usar menos medicamentos, lo que respalda priorizar la reducción de peso temprana y sustancial como estrategia terapéutica central.

Puntos clave

• Una pérdida de peso ≥15 % dentro de los 2 años del diagnóstico de diabetes tipo 2 se asoció con un 14 % menos de riesgo de eventos macrovasculares (HR 0.86, IC 95 %: 0.81-0.91) y un 10 % menos de eventos microvasculares (HR 0.90, IC 95 %: 0.86-0.94) frente a peso estable.
• Las reducciones individuales fueron significativas para infarto de miocardio, angina, enfermedad renal crónica y retinopatía.
• El grupo con pérdida de peso alcanzó mejores niveles glucémicos y de presión arterial a pesar de requerir menos medicamentos, reforzando el valor de la pérdida de peso temprana y sustancial para prevenir el daño de órgano blanco.