Propósito de vida y mortalidad: un metaanálisis de la literatura publicada y de datos individuales de 488,765 participantes seguidos hasta por 32 años

Resumen

Este metaanálisis combinó datos individuales de 8 estudios longitudinales con 17 muestras de la literatura publicada, totalizando 25 muestras con 488,765 participantes, 48,928 muertes y hasta 32 años de seguimiento en Estados Unidos, Europa y Asia. Tener un propósito de vida se asoció con un riesgo ~30% menor de mortalidad temprana (HR = 0.76; IC 95%: 0.70-0.83), asociación que se atenuó pero persistió tras ajustar por factores de riesgo conductuales y clínicos (HR = 0.85; IC 95%: 0.82-0.89) o por depresión (HR = 0.91; IC 95%: 0.88-0.94). Los hallazgos sugieren que el propósito de vida es un factor protector consistente y potencialmente modificable, relevante para la salud pública y la atención integral del paciente.

Puntos clave

• El propósito de vida se asoció con un riesgo aproximadamente 30% menor de mortalidad temprana (HR = 0.76; IC 95%: 0.70-0.83) en 25 muestras con 488,765 participantes
• La asociación fue consistente entre grupos sociodemográficos, con pequeñas diferencias en magnitud según edad, raza y nivel educativo
• La asociación persistió tras controlar por factores de riesgo conductuales y clínicos (HR = 0.85; IC 95%: 0.82-0.89) y por depresión (HR = 0.91; IC 95%: 0.88-0.94)
• Los mecanismos conductuales, clínicos y psicológicos explican solo parcialmente el efecto protector, lo que sugiere vías adicionales por investigar