Ingesta dietética de antocianinas y salud cardiometabólica: revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorizados y estudios de cohorte prospectivos en participantes sanos

Resumen

Este metaanálisis de 18 cohortes prospectivas (27 publicaciones) y 65 ensayos clínicos aleatorizados evaluó el efecto de las antocianinas dietéticas (≥50 mg/día) sobre la salud cardiometabólica en participantes sanos. La mayor ingesta habitual se asoció con reducciones de riesgo del 26% en incidencia de enfermedad cardiovascular, 18% en infarto de miocardio, 11% en diabetes tipo 2, 9% en mortalidad cardiovascular y 8% en hipertensión, mientras que los ensayos mostraron mejoría de la dilatación mediada por flujo tanto crónica (1.41%; IC 95%: 0.90-1.91) como aguda (1.50%; IC 95%: 1.16-1.84), con evidencia GRADE fuerte para el efecto agudo. Los hallazgos respaldan la inclusión de las antocianinas en guías nutricionales basadas en evidencia para la prevención cardiovascular.

Puntos clave

• La mayor ingesta habitual de antocianinas redujo el riesgo de enfermedad cardiovascular en 26%, infarto de miocardio en 18%, diabetes tipo 2 en 11%, mortalidad cardiovascular en 9% e hipertensión en 8%; el riesgo de ictus no se modificó
• En 65 ensayos aleatorizados, las antocianinas mejoraron la dilatación mediada por flujo de forma crónica (1.41%; IC 95%: 0.90-1.91) y aguda (1.50%; IC 95%: 1.16-1.84), y redujeron la insulina aguda (-2.24 pmol/L; IC 95%: -4.22 a -0.27)
• Por subtipo, la delfinidina mostró el perfil más amplio: mejoró la dilatación mediada por flujo aguda y crónica, la velocidad de onda de pulso (-0.33; IC 95%: -0.62 a -0.05), la insulina y los triglicéridos (-0.10 mmol/L; IC 95%: -0.17 a -0.03)
• Dosis alcanzables con la dieta (desde 50 mg/día) mejoran biomarcadores de aterosclerosis y síndrome metabólico en personas sanas, lo que respalda incluir las antocianinas en guías nutricionales para prevención cardiovascular
• Los lípidos, la presión arterial, la glucosa y el índice HOMA-IR no mostraron cambios significativos en los ensayos aleatorizados