Concentraciones plasmáticas de tau fosforilada 217, genotipo APOE y momento del deterioro cognitivo en individuos de diversos grupos raciales y étnicos: un análisis agrupado de estudios de cohortes prospectivas

Resumen

En un análisis agrupado de 8582 adultos mayores de siete cohortes prospectivas multiétnicas de Canadá, República Dominicana y EE. UU., concentraciones plasmáticas más altas de p-tau217 se asociaron con deterioro cognitivo prevalente (OR 1.77, IC 95%: 1.42-2.20) e incidente (HR 1.41, IC 95%: 1.22-1.64 por cada incremento de 1 DE). La asociación fue más fuerte en portadores de APOE-ε4 (HR 1.76, IC 95%: 1.36-2.26) que en no portadores (HR 1.26, IC 95%: 1.12-1.42), y cada aumento de 1 DE en p-tau217 acortó un 24% el tiempo hasta el deterioro cognitivo en los portadores. Estos hallazgos indican que el genotipo APOE aporta información pronóstica adicional al biomarcador plasmático para anticipar el momento del deterioro cognitivo.

Puntos clave

• El genotipo APOE-ε4 modifica el valor pronóstico de p-tau217 plasmática: en portadores, la asociación con deterioro cognitivo incidente fue mayor (HR 1.76, IC 95%: 1.36-2.26) que en no portadores (HR 1.26, IC 95%: 1.12-1.42).
• Cada aumento de 1 desviación estándar en p-tau217 se asoció con un tiempo 24% más corto hasta el deterioro cognitivo entre portadores de APOE-ε4.
• El estudio incluyó 8582 participantes con diversidad racial y étnica (16.1% de raza negra, 47.3% blancos no hispanos, 36.7% hispanos u otro origen), lo que refuerza la generalización de los resultados.
• Combinar p-tau217 plasmática con el genotipo APOE podría mejorar la estratificación del riesgo y la planificación de intervenciones tempranas en la enfermedad de Alzheimer.