El papel de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 en la recuperación postoperatoria del cáncer colorrectal: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 34 ensayos clínicos aleatorizados (n=2889) y evaluó la eficacia de la suplementación con ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ω-3 PUFA) en la recuperación postoperatoria de pacientes con cáncer colorrectal. Los resultados mostraron mejoras significativas en marcadores nutricionales (proteína total, p<0.00001; albúmina, p=0.001), parámetros inmunológicos (células T CD3+/CD4+/CD8+, todos p<0.0001), y reducciones significativas en marcadores inflamatorios como PCR, IL-6 y TNF-α (p=0.004 a <0.00001), así como en la duración de la hospitalización (p<0.00001), complicaciones infecciosas (p<0.00001) y dehiscencia anastomótica (p=0.0005), sin beneficio en mortalidad. Un análisis post hoc identificó un rango de suplementación potencialmente óptimo de 0.16-0.30 g/kg/día para poblaciones chinas con cáncer colorrectal.

Puntos clave

• La suplementación con ω-3 PUFA redujo significativamente las complicaciones infecciosas postoperatorias (p<0.00001), la dehiscencia anastomótica (p=0.0005) y las infecciones del sitio quirúrgico (p=0.03)
• Se observaron mejoras significativas en la función inmunológica (células T CD3+/CD4+/CD8+ y cociente CD4+/CD8+, todos p<0.0001) y reducción de marcadores inflamatorios como PCR, IL-6 y TNF-α
• La estancia hospitalaria se acortó significativamente (p<0.00001) y mejoró la calidad de vida medida por la escala de Karnofsky (p=0.04), aunque no se demostró beneficio en mortalidad
• El rango de dosis potencialmente óptimo identificado fue de 0.16-0.30 g/kg/día, dato relevante para el desarrollo de estándares de alimentos con propósitos médicos especiales (FSMP) en China