Abordando la 'futilidad' en psiquiatría: una declaración de consenso

Resumen

Un taller internacional y multidisciplinario, con participación de clínicos, eticistas, filósofos, defensores de pacientes y personas con experiencia vivida, examinó el concepto de futilidad aplicado a la psiquiatría. Se identificaron tres conceptos de futilidad usados en medicina somática (fisiológica, cuantitativa y cualitativa), concluyendo que la futilidad cualitativa es la más aplicable al cuidado psiquiátrico. Los participantes consideraron el concepto potencialmente útil, identificando tanto riesgos (daños psicológicos, interrupción prematura del tratamiento) como beneficios (reducción de tratamientos dañinos y reevaluación constructiva de los objetivos de atención).

Puntos clave

• La futilidad cualitativa es el concepto más aplicable a la psiquiatría, por encima de la futilidad fisiológica o cuantitativa utilizadas en medicina somática
• Se desarrollaron directrices éticas sobre quién debe tener autoridad para emitir juicios de futilidad, el proceso de evaluación y cómo responder a los objetivos y valores del paciente
• Se identificaron riesgos potenciales como daños psicológicos e interrupción prematura del tratamiento, así como beneficios como la reducción de tratamientos perjudiciales
• El concepto de futilidad psiquiátrica se relaciona con nociones éticamente relevantes como la enfermedad mental terminal y la recuperación