Evaluación del beneficio en supervivencia de la biopsia de ganglio centinela para melanoma: una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Esta revisión sistemática y metaanálisis incluyó 13 estudios (40 287 participantes) y demostró que la biopsia de ganglio centinela (BGC) en pacientes con melanoma cutáneo se asocia con una reducción significativa del riesgo de muerte por melanoma (HR 0.86; IC 95%: 0.81-0.92; p<0.0001), con baja heterogeneidad (I² 16%). Además, el análisis de 9 estudios (11 625 participantes) mostró una reducción significativa del riesgo de recurrencia (HR 0.71; IC 95%: 0.66-0.76; p<0.0001). Los análisis de sensibilidad confirmaron la robustez de estos resultados, que son consistentes con el único ensayo clínico aleatorizado publicado, respaldando que la BGC confiere un beneficio real en supervivencia y recurrencia.

Puntos clave

• La biopsia de ganglio centinela redujo significativamente el riesgo de muerte por melanoma en un 14% (HR 0.86; IC 95%: 0.81-0.92; p<0.0001) con baja heterogeneidad entre estudios
• El riesgo de recurrencia también se redujo significativamente en un 29% (HR 0.71; IC 95%: 0.66-0.76; p<0.0001) en pacientes sometidos a biopsia de ganglio centinela
• Los resultados fueron robustos en los análisis de sensibilidad, sin depender de ningún estudio individual ni del uso de terapia sistémica, y son consistentes con el único ensayo clínico aleatorizado disponible